摘要：
本文目錄在中國(guó)怎樣使用 Atlas 國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定去澳門(mén)留學(xué)的條件一、在中國(guó)怎樣使用 Atlas 國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)... 本文目錄
- 在中國(guó)怎樣使用 Atlas 國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)
- 大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定
- 去澳門(mén)留學(xué)的條件
一、在中國(guó)怎樣使用 Atlas 國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)
澳門(mén)旅游期間的醫(yī)療保險(xiǎn)(在中國(guó)怎樣使用 Atlas 國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn))" title="澳門(mén)旅游期間的醫(yī)療保險(xiǎn)(在中國(guó)怎樣使用 Atlas 國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn))" >
1、New!自2016年4月1日起，Atlas保險(xiǎn)計(jì)劃取消關(guān)于事先授權(quán)（pre-certification）的規(guī)定，不再要求被保險(xiǎn)人在需要住院、手術(shù)、或做 MRI／CT等檢查之前提前通知保險(xiǎn)公司得到事先授權(quán)。屬于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
2、申請(qǐng) Atlas團(tuán)體保險(xiǎn)滿(mǎn)25人或以上保險(xiǎn)費(fèi)八五折優(yōu)惠，滿(mǎn)5人或以上保險(xiǎn)費(fèi)九折優(yōu)惠。
3、在保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)合約中，HCCMIS保險(xiǎn)公司啟用 Tokio Marine HCC Medical Insurance Services Group這個(gè)新的名稱(chēng)。
4、全球通用的國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)，適合于去中國(guó)旅游、探親、商務(wù)、工作、學(xué)習(xí)的各國(guó)公民！
5、醫(yī)療和旅行保障5萬(wàn)～100萬(wàn)美元；
6、意外死亡／傷殘賠償最高5萬(wàn)美元；
7、為已有舊病急性發(fā)作承保5萬(wàn)～100萬(wàn)美元；
8、為懷孕26周以?xún)?nèi)孕婦提供急性妊娠并發(fā)癥保障；
9、為探險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)（如登山、潛水、蹦極等）承保；
10、24小時(shí)全球醫(yī)療和旅行援助服務(wù)；
11、以及更多緊急醫(yī)療和旅行意外保障（Atlas保險(xiǎn)中文手冊(cè)）；
12、怎樣在網(wǎng)上獲得免費(fèi)報(bào)價(jià)和購(gòu)買(mǎi) Atlas保險(xiǎn)？
13、＊滿(mǎn)五人申請(qǐng)Atlas團(tuán)體保險(xiǎn)獲保險(xiǎn)費(fèi)九折優(yōu)惠！
14、參加 Atlas國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)后，請(qǐng)隨身攜帶您的保險(xiǎn)卡。保險(xiǎn)卡上有保險(xiǎn)公司的聯(lián)系電話(huà)和您的保險(xiǎn)號(hào)碼。如果出現(xiàn)醫(yī)療或旅行意外需要援助，可以隨時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司在美國(guó)總部的24小時(shí)客戶(hù)服務(wù)中心，保險(xiǎn)公司也可提供免費(fèi)的翻譯服務(wù)。
15、如果突發(fā)疾病或者意外受傷，Atlas保險(xiǎn)允許自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，看病不需要提前獲得保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)。Atlas保險(xiǎn)可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
16、普通門(mén)急診情況下，您可先支付醫(yī)療費(fèi)，再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。如果需要住院手術(shù)，最好盡快通知保險(xiǎn)公司，工作人員可聯(lián)系醫(yī)院幫助安排結(jié)算醫(yī)療費(fèi)、以及提供其它必要的援助。請(qǐng)保存好完整的醫(yī)療報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單和收據(jù)等證明，在申請(qǐng)理賠時(shí)需發(fā)送給保險(xiǎn)公司。
17、您可在網(wǎng)上辦理理賠申請(qǐng)，在 ClientZone登錄后可在網(wǎng)上填寫(xiě)和發(fā)送理賠申請(qǐng)，或者通過(guò) Customer Service Center上傳和發(fā)送理賠申請(qǐng)文件。
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19、誰(shuí)可以在去中國(guó)旅行時(shí)使用Atlas保險(xiǎn)？
20、從國(guó)外去中國(guó)旅行的外國(guó)訪客，可以使用 Atlas旅行醫(yī)療保險(xiǎn)。
21、在國(guó)外長(zhǎng)期居住的中國(guó)公民，比如在國(guó)外留學(xué)的留學(xué)生、在國(guó)外長(zhǎng)期工作的中國(guó)公民、在國(guó)外定居的中國(guó)移民等，在返回中國(guó)短期旅行居住時(shí)，比如探親、旅游、工作、學(xué)習(xí)等情況下，也可以使用 Atlas保險(xiǎn)。
22、由于香港和澳門(mén)屬于特別行政區(qū)，所以香港／澳門(mén)居民去中國(guó)大陸旅行，或者大陸居民去香港／澳門(mén)旅行，或者香港居民去澳門(mén)／澳門(mén)居民去香港旅行，都可以使用 Atlas旅行醫(yī)療保險(xiǎn)。
23、臺(tái)灣的居民去中國(guó)大陸，或者香港／澳門(mén)旅行時(shí)，也可以使用 Atlas旅行醫(yī)療保險(xiǎn)。
24、ud872c920c#0fh%bne4&65dm*a10&wd'fk3dc6%!pxv8^zm
25、中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)是由政府管理的公立醫(yī)院，也有少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院，包括部分外資醫(yī)院／診所。Atlas保險(xiǎn)允許您選擇在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
26、在中國(guó)無(wú)論是城市還是農(nóng)村都設(shè)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大型綜合醫(yī)院和醫(yī)療中心主要分布在城市。這些醫(yī)院按醫(yī)療水平和資源分為一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院通常為醫(yī)療水平最高的醫(yī)院，其次為二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院。
27、在農(nóng)村地區(qū)有政府管理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所、村衛(wèi)生室等。通常情況下，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療設(shè)備比較簡(jiǎn)單，醫(yī)務(wù)人員接受的培訓(xùn)也不如城市醫(yī)院的醫(yī)生正規(guī)。他們有時(shí)候不太愿意接診外籍的病人。如果條件許可，還是盡量在城市的醫(yī)院接受治療。
28、中國(guó)的公立醫(yī)院／診所對(duì)所有人開(kāi)放，包括中國(guó)公民和外國(guó)公民都可以去就診。一般情況下，去醫(yī)院時(shí)通常按照先來(lái)后到的順序就診。目前一些大城市的醫(yī)院也開(kāi)始接受電話(huà)或者網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，您可以按照約定的時(shí)間去就診。
29、去醫(yī)院時(shí)一般先要排隊(duì)掛號(hào)，支付掛號(hào)費(fèi)。然后在醫(yī)生診室外候診。在醫(yī)生診察后，如果需要做化驗(yàn)檢查，那么你會(huì)得到一張或多張化驗(yàn)單。先去付費(fèi)，然后去相關(guān)的化驗(yàn)科室或者影像科室等待檢查。檢查結(jié)果有些可以當(dāng)天得到，有些需要等待幾天才可以得到。如果醫(yī)生開(kāi)出處方，那么您可以在醫(yī)院的藥房買(mǎi)藥。先支付藥費(fèi)，然后取藥。
30、根據(jù)中國(guó)的國(guó)情，大醫(yī)院由于醫(yī)療水平較高，通?；颊咭脖容^多，排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)。
31、請(qǐng)注意，針灸、按摩等中醫(yī)治療不屬于 Atlas保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。
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33、目前在中國(guó)的大城市，如北京、上海等地都可以找到由外商投資的國(guó)際醫(yī)院／診所，比如和睦家醫(yī)院、北京國(guó)際醫(yī)療中心、上海東方國(guó)際醫(yī)院等，主要為在中國(guó)工作的外籍人士提供醫(yī)療服務(wù)。國(guó)際醫(yī)院／診所的醫(yī)療水平和服務(wù)通常按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參加Atlas保險(xiǎn)后，您可以去這些國(guó)際診所／醫(yī)院就診。
34、外資診所的醫(yī)生多在國(guó)外接受醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，可以提供達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。外籍醫(yī)生通常都有他們本國(guó)的行醫(yī)執(zhí)照和在中國(guó)的行醫(yī)資格認(rèn)證，使用英語(yǔ)或其它語(yǔ)言。這里也有華人醫(yī)生可以使用中文和其它語(yǔ)言。
35、國(guó)際診所的醫(yī)療收費(fèi)比中國(guó)公立醫(yī)院的收費(fèi)高。只要是保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，Atlas保險(xiǎn)可以 100％報(bào)銷(xiāo)。國(guó)際診所通?？梢越邮苄庞每ǜ犊?。如果就診前提前通知保險(xiǎn)公司，他們可以聯(lián)系醫(yī)院為您結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
36、此外，大城市內(nèi)的一些三級(jí)醫(yī)院設(shè)有外賓門(mén)診服務(wù)。這里的醫(yī)療條件會(huì)相對(duì)好一些。醫(yī)務(wù)人員通常可以講英語(yǔ)和中文，為外籍人士提供醫(yī)療服務(wù)。您可以去外賓門(mén)診部看病。
37、付款時(shí)，有些大醫(yī)院可以接受信用卡。多數(shù)醫(yī)院需要支付現(xiàn)金。
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39、怎樣查找HCCMIS保險(xiǎn)公司國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)在中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)？
40、當(dāng)您在中國(guó)旅行期間突然發(fā)生急病或者受傷，您可以使用Atlas國(guó)際旅行保險(xiǎn)在中國(guó)的任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。建議您優(yōu)先使用 HCCMIS保險(xiǎn)公司在中國(guó)的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
41、HCCMIS保險(xiǎn)公司在中國(guó)的四十多個(gè)城市有數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加其 EQUIAN國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)是在中國(guó)運(yùn)營(yíng)的外資或中外合資醫(yī)院，以及大型的公立綜合醫(yī)院。HCCMIS通常選擇在國(guó)內(nèi)有聲譽(yù)的醫(yī)院／醫(yī)生作為合作伙伴，保障高質(zhì)量的醫(yī)療水平。
42、EQUIAN國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與HCCMIS保險(xiǎn)公司建立直接結(jié)算關(guān)系。您在看病前如果提前通知保險(xiǎn)公司，可由保險(xiǎn)公司的工作人員聯(lián)系醫(yī)院診所，在醫(yī)院診所同意的情況下，由保險(xiǎn)公司向其支付醫(yī)療費(fèi)。就是說(shuō)，您在醫(yī)療網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)院診所看病時(shí)，醫(yī)院可將帳單發(fā)給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司直接向其支付承保范圍內(nèi)的疾?。鈧尼t(yī)療費(fèi)用。這樣能更方便您使用保險(xiǎn)看病。
43、保險(xiǎn)公司的 EQUIAN國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)在中國(guó)內(nèi)地的下列城市有合作的醫(yī)院診所：北京、上海、長(zhǎng)春、長(zhǎng)沙、成都、重慶、大連、東莞、廣州、貴陽(yáng)、杭州、哈爾濱、合肥、衡陽(yáng)、菏澤、淮北、濟(jì)南、昆明、南昌、南京、南寧、寧波、青島、沈陽(yáng)、深圳、石家莊、蘇州、太原、天津、武漢、無(wú)錫、西安等。
44、您可以在網(wǎng)上查找保險(xiǎn)公司在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療合作伙伴。
45、請(qǐng)注意，Atlas旅行醫(yī)療保險(xiǎn)可以在中國(guó)各地通用，也包括香港、澳門(mén)等地區(qū)。以上列舉的是保險(xiǎn)公司在當(dāng)?shù)赜泻献麽t(yī)療機(jī)構(gòu)的城市。無(wú)論是以上列舉的城市，還是在其它城市，您都可以自由選擇當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院診所就診，獲得在中國(guó)的醫(yī)療和旅行意外保障。
46、您可以在這里了解怎樣在香港使用 Atlas國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)。
47、＊HCCMIS保險(xiǎn)公司的國(guó)際醫(yī)療合作網(wǎng)已經(jīng)更新。您可以點(diǎn)擊這里進(jìn)入HCCMIS的FIND A DOCTOR OR HOSPITAL網(wǎng)頁(yè)，點(diǎn)擊 International Doctors Search Engine鏈接查找其在中國(guó)和世界各國(guó)的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
48、在查找中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，先在 Specify Provider Type and Location Criteria這一欄設(shè)定搜索標(biāo)準(zhǔn)。
49、在 Country一欄選擇"China"，在 City一欄選擇城市，比如北京（Beijing），最后選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)種類(lèi)（Type）。您可以在這里閱讀關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)種類(lèi)的說(shuō)明。將 Type這一欄設(shè)為"ALL"可以顯示出最多的搜索結(jié)果。
50、您可以使用 Language, Gender and Service Criteria的工具選擇醫(yī)生的性別、使用的語(yǔ)言、和服務(wù)類(lèi)別。
51、如果知道醫(yī)生或者醫(yī)院的名字，可以使用 Specify Provider Name Criteria核實(shí)其是否屬于 EQUIAN國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的成員。
52、最后點(diǎn)擊“Search“鍵就可以得到搜索結(jié)果。（見(jiàn)下圖）
53、您會(huì)看到，在北京地區(qū)有60家醫(yī)院診所屬于HCCMIS的保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。屏幕上顯示出這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、地址、電話(huà)號(hào)碼等聯(lián)系信息。點(diǎn)擊“Map"鍵可以看到這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的谷歌地圖。
54、點(diǎn)擊搜索結(jié)果左上角的"Export to PDF“鍵，網(wǎng)站會(huì)自動(dòng)生成一份PDF文件，包括所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系地址和電話(huà)號(hào)碼。建議您在出發(fā)前，打印一份旅行目的地的醫(yī)院／醫(yī)生名單，以備不時(shí)之需。
55、在HCCMIS國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)搜索網(wǎng)頁(yè)上的文字提醒您在在看病前請(qǐng)通知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司的工作人員可以聯(lián)系您選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院診所同意的情況下，由保險(xiǎn)公司向其支付屬于保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)。但保險(xiǎn)公司不保證在這里找到的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定會(huì)接受直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的安排。
56、如果是普通門(mén)急診，您不一定需要提前通知保險(xiǎn)公司，可以自己先支付醫(yī)療費(fèi)，再向保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。
57、如果是住院、手術(shù)等情況，您最好提前通知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司可以聯(lián)系醫(yī)院安排直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，保證您得到及時(shí)、必要的治療。
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59、在中國(guó)多數(shù)的醫(yī)院診所實(shí)行先收費(fèi)再看病的制度。您去醫(yī)院時(shí)最好帶上足夠的人民幣現(xiàn)金。許多醫(yī)院不接受銀行卡。如果是在農(nóng)村地區(qū)，一般診所只收取現(xiàn)金，不能接受銀行卡。
60、HCCMIS保險(xiǎn)公司的國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)在中國(guó)的許多城市地區(qū)有合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在國(guó)際醫(yī)療網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)院診所看病時(shí)，醫(yī)院診所可將帳單發(fā)送給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司直接向醫(yī)院支付其保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。您需提前通知保險(xiǎn)公司做出安排。
61、通常情況下，在中國(guó)看門(mén)急診時(shí)您要先自己支付門(mén)診費(fèi)、檢查費(fèi)、處方藥費(fèi)等費(fèi)用，再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
62、如果需要住院、手術(shù)，您最好提前通知 HCCMIS保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司的工作人員可聯(lián)系醫(yī)院，安排醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。在醫(yī)院同意的情況下，HCCMIS保險(xiǎn)公司可以直接向醫(yī)院支付在 Atlas保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
63、看病后要保留好自己的病歷證明、處方、收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)帳單等，以便向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)使用。您可以在這里了解申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的步驟。
64、Atlas保險(xiǎn)可以 100％報(bào)銷(xiāo)在其保障范圍內(nèi)的疾病和外傷的醫(yī)療費(fèi)用。
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66、中國(guó)的急救電話(huà)是120。如果需要叫救護(hù)車(chē)可以撥打這個(gè)電話(huà)，主要是中文服務(wù)。有些大城市的急救中心也可以提供英語(yǔ)服務(wù)。中國(guó)的救護(hù)車(chē)通常設(shè)備比較簡(jiǎn)單，情況緊急時(shí)如果叫不到救護(hù)車(chē)，可以叫出租車(chē)直接去醫(yī)院。通常大型綜合醫(yī)院有比較完善的搶救設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員。
67、根據(jù) Atlas保險(xiǎn)的規(guī)定，如果病人被收治住院，那么保險(xiǎn)公司可以報(bào)銷(xiāo)救護(hù)車(chē)的費(fèi)用。
68、中國(guó)的醫(yī)療資源大多集中在城市地區(qū)。農(nóng)村地區(qū)雖然有基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的水平都比較有限。
69、如果在中國(guó)的邊遠(yuǎn)地區(qū)突然發(fā)生危重的疾病或外傷可能危及生命或?qū)е轮w喪失，當(dāng)?shù)貨](méi)有合適的搶救設(shè)備和人員，那么 Atlas保險(xiǎn)可以啟動(dòng)緊急醫(yī)療救援服務(wù)，聯(lián)系其在中國(guó)的緊急救援伙伴，安排使用地面運(yùn)輸或者直升機(jī)將病人立即轉(zhuǎn)運(yùn)到附近的大醫(yī)院進(jìn)行搶救。
70、ud872c920c#0fh%bne4&65dm*a10&wd'fk3dc6%!pxv8^zm
71、如果購(gòu)買(mǎi)處方藥，您需要在中國(guó)由醫(yī)生出具處方，再去藥房買(mǎi)藥。國(guó)內(nèi)的藥房不認(rèn)可您在國(guó)外的醫(yī)生處方。
72、藥房分布在各地區(qū)，通常有綠十字為標(biāo)記。您可以直接去藥房買(mǎi)藥。有些藥品需要醫(yī)生處方才可以買(mǎi)到。醫(yī)院內(nèi)也設(shè)有藥房。
73、在中國(guó)的國(guó)際醫(yī)院／診所的藥房可以出售國(guó)外進(jìn)口的藥品。
74、如果要購(gòu)買(mǎi)感冒藥、退燒藥等非處方藥品，您可以直接去藥房購(gòu)買(mǎi)。Atlas保險(xiǎn)不報(bào)銷(xiāo)非處方藥的費(fèi)用。
75、如果您有慢性病平常需要定期服藥，那么需要自己帶好旅行期間足夠的用藥。您在國(guó)外的藥品不一定在中國(guó)能夠找到。最好帶上醫(yī)生的處方原件，過(guò)海關(guān)時(shí)如果需要可以出示。
76、如果您自己的日常用藥遺失或者沒(méi)有帶夠，需要緊急配藥。那么您可以聯(lián)系 HCCMIS保險(xiǎn)公司的24／7全球客戶(hù)服務(wù)，他們可以協(xié)助您在當(dāng)?shù)鼗蛘咂渌貐^(qū)配藥。您需要自己支付配藥的費(fèi)用。
77、您最好帶上自己的處方或者藥品的說(shuō)明書(shū)，可以在需要配藥時(shí)供中國(guó)的醫(yī)生參考。您的處方上最好注明每種藥品的通用名。通用名是同種藥品的國(guó)際統(tǒng)一的正式名稱(chēng)，可以在全球通用。同種藥品在不同國(guó)家由不同藥廠生產(chǎn)，會(huì)使用不同的商品名。提供藥物的通用名可以方便中國(guó)的醫(yī)生為您找到當(dāng)?shù)氐耐忍娲幤贰?/p>
78、根據(jù) Atlas保險(xiǎn)的規(guī)定，您需要自己先支付購(gòu)買(mǎi)處方藥的費(fèi)用，再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。您可以在這里了解怎樣報(bào)銷(xiāo)處方藥費(fèi)和其它醫(yī)療費(fèi)用的程序。
79、ud872c920c#0fh%bne4&65dm*a10&wd'fk3dc6%!pxv8^zm
80、怎樣聯(lián)系保險(xiǎn)公司的24小時(shí)全球旅行協(xié)助中心
81、如果遇到緊急情況需要保險(xiǎn)公司的專(zhuān)業(yè)協(xié)助，或者有任何關(guān)于保險(xiǎn)的問(wèn)題，您可以使用HCCMIS保險(xiǎn)公司的24小時(shí)全球旅行援助服務(wù)中心隨時(shí)獲得協(xié)助。您可以通過(guò)電話(huà)、Email、LiveChat等方式聯(lián)系保險(xiǎn)公司?？蛻?hù)服務(wù)的主要語(yǔ)言是英語(yǔ)，如果需要，您可以要求中文翻譯服務(wù)。
82、你可以在旅行所在國(guó)家使用 HCCMIS保險(xiǎn)公司在當(dāng)?shù)氐谋镜仉娫?huà)直接聯(lián)系保險(xiǎn)公司的24小時(shí)客戶(hù)服務(wù)中心。具體的方法如下：
83、點(diǎn)擊這里進(jìn)入HCCMIS保險(xiǎn)公司的 Worldwide Toll-Free Numbers全球免費(fèi)電話(huà)查詢(xún)。
84、在上述的表格中找到您所在國(guó)家的 toll-free access number，就可以使用當(dāng)?shù)氐碾娫?huà)撥打這個(gè)號(hào)碼。當(dāng)您電話(huà)中聽(tīng)到要求您輸入 account code時(shí)，輸入“911411?！保@時(shí)您可以馬上接通 HCCMIS保險(xiǎn)公司的 World Service Center。
85、如果使用上述方法有困難，您可以撥打 HCCMIS美國(guó)總部的24小時(shí)客戶(hù)服務(wù)中心電話(huà)＋1（317）262-2132。緊急情況下可以使用Collect Call，即由保險(xiǎn)公司對(duì)方付款的電話(huà)。
二、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定
1、第一條為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求,建立健全多層次的醫(yī)療保障體系,根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
2、第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的具有本市戶(hù)籍的下列非從業(yè)城鎮(zhèn)居民:
3、(一)中小學(xué)階段的學(xué)生(含職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校、特殊教育學(xué)校學(xué)生)、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童以及其他未滿(mǎn)18周歲的少年兒童(以下簡(jiǎn)稱(chēng)未成年城鎮(zhèn)居民);
4、(二)男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的城鎮(zhèn)居民(以下簡(jiǎn)稱(chēng)老年城鎮(zhèn)居民);
5、(三)其他符合條件的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡(jiǎn)稱(chēng)一般城鎮(zhèn)居民)。
6、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不能同時(shí)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
7、第三條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度堅(jiān)持以下原則:
8、(一)醫(yī)療保障水平和籌資標(biāo)準(zhǔn)與本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力相適應(yīng);
9、(三)政府引導(dǎo)、自愿參保,實(shí)行屬地管理;
10、(四)個(gè)人繳費(fèi)為主,政府適當(dāng)補(bǔ)助;
11、(五)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則籌集和使用;
12、(六)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)醫(yī)療救助等統(tǒng)籌兼顧、相互銜接、協(xié)調(diào)發(fā)展。
13、第四條本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一政策。初始階段,奎文區(qū)、濰城區(qū)、坊子區(qū)、寒亭區(qū)、高新開(kāi)發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、濱海開(kāi)發(fā)區(qū)、峽山發(fā)展區(qū)(以下統(tǒng)稱(chēng)城區(qū))范圍內(nèi)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,各縣(市)分別運(yùn)作,條件成熟時(shí)逐步過(guò)渡到市級(jí)統(tǒng)籌。
14、第五條市、縣市區(qū)、市屬開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,其所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
15、城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦,各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助實(shí)施。
16、各街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記等相關(guān)工作。
17、發(fā)改部門(mén)負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃并督促落實(shí);財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)做好預(yù)算安排、資金撥付和基金監(jiān)管等工作;衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理工作;教育部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)城鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作;民政部門(mén)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)低保對(duì)象的認(rèn)定,組織引導(dǎo)低保對(duì)象參保,配套開(kāi)展好醫(yī)療救助工作;殘聯(lián)負(fù)責(zé)重度殘疾人員的身份確認(rèn);公安部門(mén)負(fù)責(zé)參保居民的戶(hù)籍認(rèn)定及相關(guān)信息的提供。
18、食品藥品監(jiān)管、物價(jià)、審計(jì)等部門(mén),應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)工作。
19、第六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作所需經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
20、第七條各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和街道社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)建設(shè),確保開(kāi)展工作必要的人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi),建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作激勵(lì)約束和監(jiān)督考核機(jī)制。
21、第八條城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照以下標(biāo)準(zhǔn)籌集:
22、(一)未成年城鎮(zhèn)居民每人每年80元。其中,個(gè)人繳納20元,政府補(bǔ)助60元;屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納10元,政府補(bǔ)助70元。
23、(二)一般城鎮(zhèn)居民每人每年280元。其中,個(gè)人繳納200元,政府補(bǔ)助80元;屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納20元,政府補(bǔ)助260元。
24、(三)老年城鎮(zhèn)居民每人每年280元。其中,個(gè)人繳納140元,政府補(bǔ)助140元;屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納20元,政府補(bǔ)助260元。
25、各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照未成年城鎮(zhèn)居民每人每年不低于80元、一般和老年城鎮(zhèn)居民每人每年不低于240元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中政府分別按每人每年不低于40元、60元、100元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,分別按每人每年不低于60元、180元、180元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
26、第九條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平適時(shí)調(diào)整,由勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)提出意見(jiàn)后,報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)實(shí)施。
27、第十條政府補(bǔ)助資金,除省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助部分外,市級(jí)財(cái)政按照一定比例對(duì)部分縣市區(qū)給予補(bǔ)助。其中,對(duì)城區(qū)補(bǔ)助50%,對(duì)安丘市、昌樂(lè)縣、臨朐縣補(bǔ)助15%,對(duì)青州市、高密市、昌邑市補(bǔ)助10%,其余由各縣市區(qū)財(cái)政承擔(dān)。政府補(bǔ)助資金按年度列入財(cái)政預(yù)算,由財(cái)政部門(mén)直接劃入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。
28、第十一條鼓勵(lì)有條件的用人單位對(duì)職工家庭中城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)助。個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的稅收鼓勵(lì)政策。
29、第十二條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每年繳納一次。每年11月1日至12月31日為下一醫(yī)療年度繳費(fèi)期。凡未在繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的,年度內(nèi)不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。每年1月1日至12月31日為一個(gè)醫(yī)療年度。
30、第十三條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由下列單位負(fù)責(zé)收繳:
31、(一)中小學(xué)階段的學(xué)生,由教育部門(mén)負(fù)責(zé)組織代收代繳;
32、(二)其他人員以家庭為單位由其戶(hù)籍所在地街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)代收代繳。
33、第十四條各收繳單位應(yīng)當(dāng)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳、參保信息登記和變更工作,協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好參保信息確認(rèn)等其他相關(guān)工作,及時(shí)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)移交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),不得截留、挪用。
34、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保的城鎮(zhèn)居民建立繳費(fèi)和支付記錄,并負(fù)責(zé)為參保人員提供信息查詢(xún)。
35、第十五條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)保障參保人員因病住院和門(mén)診大病醫(yī)療,對(duì)中小學(xué)階段的學(xué)生適當(dāng)兼顧意外傷害醫(yī)療。
36、第十六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。兒童用藥需增加的目錄范圍按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
37、第十七條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付實(shí)行年度最高支付限額制度。城區(qū)參保人員每個(gè)醫(yī)療年度最高支付限額,未成年城鎮(zhèn)居民為48000元,其他城鎮(zhèn)居民為30000元。各縣(市)最高支付限額不低于30000元。
38、第十八條參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。根據(jù)醫(yī)院的不同等級(jí)確定相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,城區(qū)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、500元、700元;起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例分別為60%、55%、50%。各縣(市)可自行確定起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。
39、第十九條建立門(mén)診大病醫(yī)療制度。城區(qū)參保人員患惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療,以及未成年參保人員患乙肝、Ⅰ型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動(dòng)性肺結(jié)核、癲癇、風(fēng)濕熱及支氣管哮喘需門(mén)診治療的,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),在指定的門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。城區(qū)門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為600元;起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例為50%。各縣(市)可自行確定門(mén)診大病病種、起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。第二十條中小學(xué)階段的學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無(wú)責(zé)任人的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,年度最高支付1000元。
40、第二十一條在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合條件的住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付不超過(guò)年度最高支付限額。
41、第二十二條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額、起付標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)診大病病種、支付比例,由勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整。
42、第二十三條一般和老年城鎮(zhèn)居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)未發(fā)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用,且下一醫(yī)療年度繼續(xù)參保繳費(fèi)的,可享受上一醫(yī)療年度個(gè)人繳費(fèi)額10%的普通門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助。條件成熟后,逐步實(shí)行普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。
43、第二十四條參保人員因病情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院住院治療的,須由我市三級(jí)醫(yī)院或者市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院手續(xù),并報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%,剩余部分再按照本辦法在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
44、第二十五條參保人員因探親、旅游等原因在異地發(fā)生急診住院的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先負(fù)擔(dān)20%,剩余部分再按照本辦法在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
45、第二十六條建立繳費(fèi)年限與享受醫(yī)療待遇掛鉤機(jī)制。城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每滿(mǎn)5年,住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高1個(gè)百分點(diǎn)。
46、第二十七條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一般城鎮(zhèn)居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其在本市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)繳費(fèi)年限每滿(mǎn)3年折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限1年(折算不滿(mǎn)1年的,按實(shí)際折算時(shí)間計(jì)算)。
47、第二十八條參保人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),中斷繳費(fèi)的,中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。城鎮(zhèn)居民符合條件未及時(shí)參保繳費(fèi)的,在以后年度參保,自醫(yī)療年度開(kāi)始起6個(gè)月后再按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
48、第二十九條下列情況不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
49、(一)因工(公)負(fù)傷、患職業(yè)病及女性生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
50、(二)參保人員出國(guó)或者赴香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
51、(三)因交通事故及醫(yī)療事故、藥事事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
52、(四)因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
53、(五)國(guó)家、省規(guī)定不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的其他醫(yī)療費(fèi)用。
54、第三十條因自然災(zāi)害等因素造成的大范圍急、危、重病人搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由各級(jí)政府協(xié)調(diào)解決。
55、第三十一條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,參保人員應(yīng)就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院作為自己的住院和門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),服務(wù)期1年,服務(wù)期滿(mǎn),參保人員可以根據(jù)服務(wù)情況變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
56、除本辦法第二十四條、第二十五條、第三十四條規(guī)定情形外,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
57、第三十二條參保人員患病住院應(yīng)當(dāng)首先在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因病情需要市內(nèi)轉(zhuǎn)院的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的病情,及時(shí)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
58、未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
59、第三十三條參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),應(yīng)持相關(guān)證件辦理住院手續(xù),醫(yī)療終結(jié)后,按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),參保人員與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個(gè)人自負(fù)部分,其余費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。
60、不按規(guī)定辦理住院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
61、第三十四條參保人員發(fā)生急、危重病時(shí),可以就近住院治療。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,應(yīng)憑急診住院證明及相關(guān)資料在3個(gè)工作日內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先負(fù)擔(dān)5%,再按照本辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
62、第三十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,配備專(zhuān)(兼)職管理人員,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)部管理工作。
63、第三十六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線(xiàn),納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理,單獨(dú)列賬,任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。
64、第三十七條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。
65、第三十八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支管理,并接受勞動(dòng)保障、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)的監(jiān)督檢查。
66、第三十九條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支管理情況,應(yīng)當(dāng)定期報(bào)告同級(jí)社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì),并定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。
67、第四十條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳單位有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令改正;拒不改正的,由其主管部門(mén)對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予批評(píng)教育或行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
68、(一)不按規(guī)定為參保人員辦理參保信息登記或變更的;
69、(三)不按規(guī)定為參保人員提供相關(guān)醫(yī)療管理服務(wù)的;
70、(四)不認(rèn)真審核有關(guān)證件或弄虛作假,使不符合條件的人員參?；蛳硎苷a(bǔ)助的;
71、(六)其他違反城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)規(guī)定的行為。
72、第四十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員,有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障部門(mén)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理;情節(jié)嚴(yán)重的,暫?；蛉∠t(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
73、(一)對(duì)參保人員醫(yī)療服務(wù)不到位或未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診的;
74、(二)偽造醫(yī)療文書(shū)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,或不認(rèn)真確認(rèn)參保人員身份造成基金流失的;
75、(三)將不符合轉(zhuǎn)診條件的參?；颊咿D(zhuǎn)診的;
76、(四)違反因病施治原則或有關(guān)規(guī)定,出現(xiàn)濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)等行為的;
77、(五)其他違反城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的。
78、第四十二條參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,由勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令退還,并按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
79、第四十三條當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)保障部門(mén)的行政處罰決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。當(dāng)事人逾期不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的行政機(jī)關(guān)依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
80、第四十四條勞動(dòng)保障部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,損害參保人員合法權(quán)益或者造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
81、第四十五條建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定、侵害參保人員合法權(quán)益的行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的舉報(bào)案件,一經(jīng)查實(shí),按依法追回違規(guī)金額的10%的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì),最高不超過(guò)20000元;對(duì)不涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,按不超過(guò)500元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
82、第四十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、零售藥店待條件成熟后,按規(guī)定逐步納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍。
83、第四十七條已開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(“新城合”)的縣(市、區(qū)),按本辦法規(guī)定并軌。
84、第四十八條市勞動(dòng)保障部門(mén)可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。
85、各縣(市)政府應(yīng)根據(jù)本辦法規(guī)定,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,研究制定具體意見(jiàn),報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。第四十九條本辦法自2008年6月1日起施行。
三、去澳門(mén)留學(xué)的條件
澳門(mén)兩所較出名的高校的報(bào)考條件：
招生范圍：全國(guó)三十一省市及自治區(qū)，澳大招收內(nèi)地學(xué)生為獨(dú)立招生，并不屬于全國(guó)普通高校統(tǒng)一招生計(jì)劃內(nèi)，考生于本校的報(bào)名及錄取不會(huì)影響其他內(nèi)地高考的志愿錄取。
報(bào)名要求：必須具有高中畢業(yè)或相當(dāng)于高中畢業(yè)的文化程度，并須參加各省市組織的2019年全國(guó)高等學(xué)校統(tǒng)一招生考試（高考），成績(jī)必須達(dá)到該省市本科第一批錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)，擇優(yōu)錄取。
英語(yǔ)要求：申請(qǐng)人2019年高考之英語(yǔ)科成績(jī)必須達(dá)110或以上（以英語(yǔ)單科150分制計(jì)算，其他計(jì)分制將以此比例調(diào)整）。
申請(qǐng)人如符合以下資格，可以「直接入學(xué)(應(yīng)屆高考生)」方式報(bào)讀本大學(xué)學(xué)士學(xué)位課程：
持有中國(guó)內(nèi)地戶(hù)籍；高中三年級(jí)畢業(yè)或同等學(xué)歷以上；參加2019年普通高等學(xué)校全國(guó)統(tǒng)一招生考試；藝術(shù)學(xué)─藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)士學(xué)位課程申請(qǐng)者須參加2019年省級(jí)美術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)聯(lián)考。
申請(qǐng)人必須持有有效之身份證明文件。
內(nèi)地應(yīng)屆高考生之報(bào)讀詳情請(qǐng)查閱「2019/2020學(xué)年校本部學(xué)士學(xué)位課程入學(xué)規(guī)則及須知（內(nèi)地應(yīng)屆高考生適用）」。
持內(nèi)地居民身份證并現(xiàn)正就讀于澳門(mén)其他高等院校學(xué)士學(xué)位課程之內(nèi)地生可以「直接入學(xué)(澳門(mén)高校在讀生)」方式申請(qǐng)報(bào)讀，詳情請(qǐng)參考「2019/2020學(xué)年校本部學(xué)士學(xué)位課程入學(xué)規(guī)則及須知」內(nèi)有關(guān)直接入學(xué)之內(nèi)容。
1、澳門(mén)大學(xué)是澳門(mén)首屈一指的大學(xué)，現(xiàn)有學(xué)生10,414人，其中本科生7,141人，研究生3,273人。設(shè)有人文學(xué)院、工商管理學(xué)院、教育學(xué)院、健康科學(xué)學(xué)院、法學(xué)院、社會(huì)科學(xué)學(xué)院、科技學(xué)院、中華醫(yī)藥研究院、應(yīng)用物理及材料工程研究院、協(xié)同創(chuàng)新研究院、微電子研究院，以及榮譽(yù)學(xué)院。
各個(gè)學(xué)院的學(xué)科特色鮮明，提供本科和研究生課程，涵蓋文學(xué)、語(yǔ)言、工商管理、市場(chǎng)學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)、金融學(xué)、國(guó)際綜合度假村管理、理學(xué)、教育、生物醫(yī)藥、法學(xué)、歷史學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)、工程、計(jì)算機(jī)科學(xué)、中藥學(xué)等不同領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)學(xué)科。
2、澳門(mén)科技大學(xué)建校于2000年，發(fā)展迅速，已成為澳門(mén)規(guī)模最大的綜合型大學(xué)，也是海峽兩岸暨港澳五十強(qiáng)大學(xué)1。大學(xué)致力為社會(huì)培養(yǎng)各類(lèi)高質(zhì)素人才，推行教研并重政策，注重辦學(xué)特色，追求卓越，使學(xué)術(shù)發(fā)展不斷踏上新臺(tái)階。
大學(xué)已連續(xù)八年位列上海軟科發(fā)布的“中國(guó)兩岸四地大學(xué)排名”的百?gòu)?qiáng)大學(xué)，2018年位列第21。大學(xué)坐落澳門(mén)氹仔島，校園占地面積約二十一萬(wàn)平方米，環(huán)境優(yōu)美，交通便利，是學(xué)子求學(xué)及從事研究的理想之地。
經(jīng)澳門(mén)特區(qū)政府批準(zhǔn)，大學(xué)擁有博士、碩士、學(xué)士三級(jí)學(xué)位授予權(quán)，提供數(shù)十個(gè)學(xué)位課程供各類(lèi)學(xué)員選擇修讀，授課語(yǔ)言以英語(yǔ)為主，部分課程以中、葡或西班牙語(yǔ)授課。
除澳門(mén)本地學(xué)生外，大學(xué)吸引了大批中國(guó)內(nèi)地和港臺(tái)地區(qū)學(xué)生前來(lái)求學(xué)，目前各類(lèi)在校生逾一萬(wàn)一千人，其中博士及碩士研究生3377人，本科生7915人2。
大學(xué)現(xiàn)設(shè)資訊科技學(xué)院、商學(xué)院、法學(xué)院、中醫(yī)藥學(xué)院、酒店與旅游管理學(xué)院、人文藝術(shù)學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、國(guó)際學(xué)院、藥學(xué)院、通識(shí)教育部，涵蓋文、理、法、管、商、醫(yī)、藥、旅游、藝術(shù)、傳播、語(yǔ)言等學(xué)科門(mén)類(lèi)課程。
參考資料來(lái)源：澳門(mén)大學(xué)官網(wǎng)-招生簡(jiǎn)章
參考資料來(lái)源：澳門(mén)科技大學(xué)官網(wǎng)-報(bào)讀要求
