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一、深圳社保北京就醫(yī)報(bào)銷流程圖
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一直是人們關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,本地寶編輯將對(duì)這個(gè)問(wèn)題作了詳解。深圳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包含綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)四項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)形式。參保人自辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)三者的區(qū)別:1.綜合醫(yī)療保險(xiǎn):深戶和非深戶均可參加。交費(fèi)比較多,深圳戶口必須參加綜合醫(yī)保??梢运幍曩I藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報(bào)銷和生育保險(xiǎn)。外地城鎮(zhèn)戶口也可以買綜合醫(yī)療保險(xiǎn),只要工作單位愿意。>>>深圳社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表2.住院醫(yī)療保險(xiǎn):外地城鎮(zhèn)戶口必須參加住院醫(yī)保,交的比綜合醫(yī)保少??梢韵硎苌倭康拈T診報(bào)銷,有生育保險(xiǎn)待遇,外地農(nóng)戶,單位愿意也可以參加這個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn),主要是針對(duì)非深圳戶口來(lái)繳納的。住院可以報(bào)銷大部分費(fèi)用,不包含生育險(xiǎn)。可看門診,但需要到綁定的社康中心看。>>>深圳社康中心一覽表概括地說(shuō),深戶的綜合醫(yī)保和非深戶的住院醫(yī)保,在住院報(bào)銷待遇上是一樣的,只是深戶的綜合醫(yī)保有個(gè)人帳戶,可以去藥店買藥,還可以報(bào)銷一些門診費(fèi)用,還含有生育險(xiǎn),可以報(bào)銷生育費(fèi)用。非深戶的住院醫(yī)保,只有住院才可以報(bào)銷,沒(méi)有個(gè)人帳戶,沒(méi)有門診報(bào)銷,沒(méi)有生育險(xiǎn)。3.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)(俗稱勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn),又稱合作醫(yī)療保險(xiǎn)):這針對(duì)外地農(nóng)戶的,住院待遇相對(duì)較低,有少量的門診補(bǔ)貼,享受住院報(bào)銷,但是報(bào)銷比例和限額沒(méi)有上面兩種醫(yī)保高,并且在醫(yī)院的選擇上沒(méi)有上面的多??撮T診需要到綁定社康看病,不含生育保險(xiǎn)。外地農(nóng)戶,單位至少要給參加勞務(wù)工醫(yī)保,單位愿意的話,可以選擇成住院醫(yī)保,外地城鎮(zhèn)戶口最少都要是住院醫(yī)保,單位愿意,可以參加綜合醫(yī)保。>>>深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表以上這三個(gè)醫(yī)保住院都是可以報(bào)銷的,住院報(bào)銷上綜合跟住院是一樣的,但是合作的住院報(bào)銷待遇比前兩個(gè)就低了,并且醫(yī)院的選擇上沒(méi)有前兩個(gè)多,只能去指定的社康醫(yī)院就醫(yī),不能直接去大醫(yī)院的。農(nóng)民工醫(yī)保,報(bào)銷比例是沒(méi)有城鎮(zhèn)醫(yī)保的高。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這兩種報(bào)銷比例不同,總的來(lái)說(shuō)職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保,職工普遍能達(dá)到80%,居民50%這個(gè)平均水平。至于具體比例和參保人的年齡和住院醫(yī)院等級(jí)有關(guān)系,年齡越大、醫(yī)院等級(jí)越低報(bào)銷比例越高。(所稱農(nóng)民工,是指在本市就業(yè)的非本市戶籍的非城鎮(zhèn)戶籍員工。)要了解更多內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊進(jìn)入>>>《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》解讀>>>《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》17項(xiàng)新舉措詳解>>>深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷管理辦法醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。詳細(xì)規(guī)定,請(qǐng)看《深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相關(guān)部分摘錄如下(下劃線的文字):第七十八條[到市社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷的范圍]參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有以下情形之一的,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷:(一)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在國(guó)內(nèi)其他城市急診或經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到國(guó)內(nèi)其他城市發(fā)生的的住院醫(yī)療費(fèi)用;(二)長(zhǎng)期派駐在國(guó)內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或退休后居住在國(guó)內(nèi)其他城市的參保人,在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(三)參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(四)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差,在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;(五)參保人經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外進(jìn)行目錄內(nèi)診療項(xiàng)目發(fā)生的的費(fèi)用;(六)在國(guó)內(nèi)其他城市發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。第八十條[到就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的范圍]住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,有以下情形之一的,先行支付現(xiàn)金,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核報(bào)銷:(一)就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因《社會(huì)保障卡》損壞等原因不能記賬的;(二)經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的處方藥;第八十一條[報(bào)銷時(shí)限及所需資料]參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個(gè)月內(nèi)提交以下資料辦理報(bào)銷手續(xù):轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、蓋有就診醫(yī)院印章的門診病歷或住院病歷復(fù)印件、疾病診斷證明(門診)、出院診斷證明書(shū)或出院小結(jié)(住院)、費(fèi)用明細(xì)清單、原始收費(fèi)收據(jù)、用人單位證明和社會(huì)保障卡等資料。報(bào)銷住院費(fèi)用應(yīng)提供的具體的資料如下:(1)門診病歷(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);(2)加蓋醫(yī)院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告單)(收復(fù)印件);(3)有效發(fā)票(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);(4)費(fèi)用明細(xì)清單(收復(fù)印件);(5)疾病診斷證明書(shū)(收原件);(6)單位證明(在職員工)(收原件);(7)本人醫(yī)療卡(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);(8)本人本市銀行存折(限四大國(guó)有銀行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。>>>自行到市外就醫(yī)可按比例報(bào)銷參保人有什么情形,可按規(guī)定到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理審核報(bào)銷?1、在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因慢性腎功能不全(尿毒癥期)進(jìn)行門診腹膜透析、器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療的(未實(shí)行記賬前);2、到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救的;3、在本市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員,在國(guó)內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū),以下同)其他地區(qū)長(zhǎng)期居住,在居住地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)門診大病(第一類)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并已經(jīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了備案手續(xù)的;4、長(zhǎng)期派駐在國(guó)內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū),以下同)其他城市工作的本市戶籍參保人,在工作地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)門診大病(第一類)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并已經(jīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案的。</FONT></FONT>醫(yī)保要交多久才可以報(bào)銷住院費(fèi)?住院費(fèi)如何報(bào)銷?報(bào)銷費(fèi)用如何計(jì)算?一般而言,單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報(bào)銷,而個(gè)人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時(shí)間以上,就可以享受報(bào)銷待遇。辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處,這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶,如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的,應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。一般情況下,醫(yī)保報(bào)銷有起付線的,按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線,等級(jí)越高,起付線越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。沒(méi)有達(dá)到起付線,報(bào)銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報(bào)銷。達(dá)到起付線以上部分,按規(guī)定報(bào)銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的),因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,在不同級(jí)別的醫(yī)院住院,費(fèi)用報(bào)銷比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。打個(gè)比方說(shuō),住院起付線1000元,500元的自費(fèi)藥,假如說(shuō)某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢。報(bào)銷85%,自負(fù)15%。則醫(yī)??梢詧?bào)銷=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,這部分錢是不用交的,由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,這部分錢是要交現(xiàn)金的。提醒:必須要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才可報(bào)銷費(fèi)用,這點(diǎn)很重要。>>>深圳社保局、各區(qū)社保站地址電話</FONT>醫(yī)保新辦法實(shí)施后,我市可以報(bào)銷的門診大病有:慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析,惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療和器官移植術(shù)后抗排異反應(yīng)治療、糖尿病、高血壓、冠心病、慢性心功能不全等17種疾病,因此,我市可報(bào)銷的門診大病共為17種。門診大病的診斷醫(yī)院包括:深圳市人民醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、深圳市東胡醫(yī)院、深圳市康寧醫(yī)院、深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院、羅湖區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院、鹽田區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、龍崗區(qū)中心醫(yī)院、廣東省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院。要了解更多內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊進(jìn)入>>>深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病管理辦法附:現(xiàn)金支付看病社保能報(bào)銷嗎?她最近去社康中心看病,付費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己社??ㄉ系拈T診醫(yī)療余額不足,刷完卡后,她還付了現(xiàn)金,她想知道自己出的現(xiàn)金那部分能報(bào)銷嗎?市社會(huì)保險(xiǎn)咨詢服務(wù)熱線回復(fù):所付的現(xiàn)金不能報(bào)銷。參保人看門診部分所花的費(fèi)用是從個(gè)人賬戶上支取的,所以個(gè)人賬戶上余額為零的話,參保人看病時(shí)只能付現(xiàn)金,而所付的現(xiàn)金是不能報(bào)銷的。相關(guān)鏈接:深戶長(zhǎng)期在外地看病怎么報(bào)銷深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法少兒醫(yī)?,F(xiàn)金報(bào)銷須知
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"
二、深圳社保制卡流程圖
1.對(duì)于已開(kāi)通網(wǎng)上申報(bào)的參保單位,其社保經(jīng)辦人申請(qǐng)社保卡辦理流程(包括新辦卡和補(bǔ)辦卡):
1)在網(wǎng)上登記手機(jī)號(hào)碼和核對(duì)單位的基本信息(單位地址、電話、郵編等);
2)在網(wǎng)上申請(qǐng)制卡,打印制卡清單;
3)憑制卡清單(后附排好序的《社保卡》回執(zhí))到社保制卡中心(或各社?;鶎咏?jīng)辦點(diǎn))繳交制卡費(fèi)(20元/張)。繳費(fèi)之日起20個(gè)工作日后到原繳制卡費(fèi)窗口取卡。
2.對(duì)于未開(kāi)通網(wǎng)上申報(bào)的參保單位,其社保經(jīng)辦人申請(qǐng)社??ㄞk理流程:
1)對(duì)于新增參保人員,申請(qǐng)制卡的流程:
首先,填報(bào)《深圳市企業(yè)員工參加社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)表》,填報(bào)時(shí)應(yīng)按要求填報(bào)新辦卡、社保經(jīng)辦人的姓名、手機(jī)電話、單位地址、電話、郵編等信息。同時(shí)應(yīng)附上需制卡員工的身份證復(fù)印件與《社??ㄖ瓶ɑ貓?zhí)》;
其次,憑《申報(bào)表》和相關(guān)材料到社保征收業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行審核,資料審核通過(guò)后到社保制卡中心(或各社?;鶎咏?jīng)辦點(diǎn))繳交制卡費(fèi);
最后,將已繳費(fèi)蓋章的《申報(bào)表》遞交給社保征收業(yè)務(wù)窗口。20個(gè)工作日后到繳制卡費(fèi)窗口取卡。
2)對(duì)于重新申請(qǐng)制卡的參保人員,申請(qǐng)制卡的流程:
首先,填寫(xiě)《申報(bào)表》(在表上注明補(bǔ)辦原因),附上需制卡員工的身份證復(fù)印件與《社??ɑ貓?zhí)》;
其次,憑《申報(bào)表》和相關(guān)材料到社保征收業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行審核,資料審核通過(guò)后到社保制卡中心(或各社保基層經(jīng)辦點(diǎn))繳交制卡費(fèi);
最后,將已繳費(fèi)蓋章的《申報(bào)表》遞交給社保征收業(yè)務(wù)窗口。20個(gè)工作日后到繳制卡費(fèi)窗口取卡
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三、深圳辦港澳通行證預(yù)約流程圖香港包車去深圳
zui近關(guān)于在深圳辦理港澳通行證的消息大家是不是還是不知道要怎么辦理,小編告訴你在深圳這里辦理港澳通行證和續(xù)簽港澳通行證是需要預(yù)約的,那么,我們今天就來(lái)了解一下我們要怎么預(yù)約吧香港西環(huán)景點(diǎn)!
1、我們預(yù)約港澳通行證的辦理,需要關(guān)注深圳公安,這個(gè)微信公眾號(hào),然后點(diǎn)擊進(jìn)入這里的民生,大家就可以看見(jiàn)預(yù)約界面了。
2、選擇合適自己的預(yù)約時(shí)間和辦理網(wǎng)點(diǎn),記得zui好是要提前一周辦理??!否則很難預(yù)約到的。
而且如果當(dāng)日的預(yù)約名額滿了,那么這里就不會(huì)顯示這里的預(yù)約日期,大家就只好選擇別的日期了。
3、閱讀辦理協(xié)議,點(diǎn)擊同意,然后開(kāi)始填寫(xiě)個(gè)人資料,注意,一次預(yù)約只可以一個(gè)人辦理?。∪绻闶嵌鄠€(gè)人辦理,那么就需要大家預(yù)約多個(gè)號(hào)了。香港比去景點(diǎn)
4、在“辦證類型”處點(diǎn)擊往來(lái)港澳通行證,然后根據(jù)自己實(shí)際需求選擇“申請(qǐng)類型”、“辦證類別”、“申請(qǐng)事由”。香港冷門景點(diǎn)
而且如果大家想要自己的證件郵寄到家的話,請(qǐng)?jiān)谶@里選擇快遞服務(wù),郵費(fèi)一般需要十八元。
5、繳費(fèi)啊,大家可以掃描回執(zhí)單的二維碼或者是現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)上繳費(fèi)。都是可以的。
續(xù)簽的話,是有些麻煩的,因?yàn)檫@里廣東省內(nèi)戶籍(包含深戶)、非廣東省內(nèi)戶籍、剛?cè)肷顟舻娜藛T,這三個(gè)續(xù)簽的流程是不一樣的,大家要注意啊!當(dāng)然還是預(yù)約的流程的第一步是一樣的,關(guān)注深圳公安微信公眾號(hào)?。?/p>
如果你是深戶或者廣東省內(nèi)戶籍,大家可以直接通過(guò)自助續(xù)簽機(jī)續(xù)簽港澳證的個(gè)人游簽注
卡式港澳通行證、銀行卡、身份證
非廣東省內(nèi)戶籍續(xù)簽包含兩種情況,所依據(jù)的是你的港澳證是否在深圳辦理的。
首次在深圳續(xù)簽的需要預(yù)約出入境辦事處并然后帶好材料到現(xiàn)場(chǎng)辦理,其辦理材料和申請(qǐng)的是一樣的。預(yù)約的流程和辦理的也差不多,但是在“申請(qǐng)類型”中選擇“僅申請(qǐng)簽注”即可。
情況二:港澳證在深圳辦理或曾在深圳續(xù)簽
大家可以通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)方式辦理,申報(bào)入口需要點(diǎn)擊圖中這個(gè)地方,進(jìn)入后看看協(xié)議,點(diǎn)擊同意協(xié)議,然后填寫(xiě)個(gè)人資料既可以了。
這里有一點(diǎn)要注意,那就是如果你是自取的話,需要等待五個(gè)到十五個(gè)工作日后才可以查詢辦理的進(jìn)度,如果顯示的是“制證過(guò)程中”,那么你就可以帶著港澳證到現(xiàn)場(chǎng)辦理。
還有就是卡式通過(guò)自助續(xù)簽機(jī)打印簽注,本式要到出入境大廳領(lǐng)取簽注。
如果你是選擇郵遞的,那么填完資料以后,等待快遞員上門收件即可,辦完后會(huì)再寄送回你當(dāng)初設(shè)置的地點(diǎn)
大家需要先去自助機(jī)續(xù)簽,如果辦理成功的話,大家要直接預(yù)約出入境大廳辦理,所需材料包括身份證、2寸藍(lán)底照、數(shù)碼照片回執(zhí)等。
好了,大家明白了嗎?那么就祝大家辦理順利??!